癫痫发作症状学分析——综合癫痫中心特长之一

发布于 2020-03-26 09:38:20

 
  好的术前评估,必包括高水平的癫痫发作症状学分析

  癫痫发作症状学分析是术前评估中必不可少的,通过询问患者本人、家属、或查看家属录制发作视频获得不同程度可靠性的发作期信息,分析患者症状及演变过程,初步做出对致痫病灶的定侧、定位的推断。

  在医生获得视频脑电图数据后,由于视频脑电图录制的发作期视频不受患者和家属主观的影响,医生可以根据视频采集到的发作期症状,结合发作期脑电图模式,在之前的症状学分析基础上,推论出更精确的致痫区定位。

 
  在具有丰富经验的综合癫痫中心进行发作症状学分析,对于致痫区的定侧、定位价值,甚至能够与间期和发作期视频脑电图、3T头颅MRI、PET具有相当的定位和定侧价值。在MRI和PET不能显示致痫病灶的患者,发作症状学分析的价值就更显珍贵。

  
  癫痫发作症状学分析的难度大,很有挑战

  看似顺理成章,实际上癫痫发作症状学分析非常复杂、很有挑战性。举例说明:局灶性癫痫中各种症状的定侧、定位价值各有不同,比如根据单侧阵挛、单侧痉挛定侧比较可靠,而根据强直性双眼偏转定侧则可能不可靠;婴幼儿和成年人癫痫发作类型有明显区别,婴幼儿的发作症状较有限,而成人的发作症状更多更复杂;但有的婴幼儿的癫痫发作虽表现为全面性发作,但实际上是由局部病灶导致,需要仔细寻找证据;不同脑叶致痫病灶引起的癫痫发作症状不同,如额叶、颞叶、顶叶、枕叶癫痫发作期症状不同;不同脑叶病灶引起的癫痫症状在婴幼儿和成年人有很大区别,等等。

  总之,对癫痫发作症状学进行较为准确的分析,离不开具有丰富经验的癫痫科专家,离不开拥有癫痫科专家的大型综合性癫痫中心。


  
  大型综合癫痫中心在哪里?

  为了引导全国癫痫中心的规范化建设,进一步提升癫痫诊疗水平,国内癫痫学界影响力最大的学术组织和行业协会——中国抗癫痫协会(CAAE),在2019年10月经过对全国多家大型癫痫中心的严格评审、实地考核之后,给国内15家最优秀的癫痫中心所在医院颁发了“CAAE”综合癫痫中心(三级癫痫中心)的铭牌,清华大学玉泉医院癫痫中心荣列其中。需要术前评估的癫痫患者如有条件,可优先选择CAAE评选出的大型综合癫痫中心就诊。




 

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