你了解你癫痫的病因吗?

发布于 2020-04-08 08:33:07

  癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,脑部神经元异常放电引起癫痫发作。癫痫病因、发作类型及综合症类型直接影响患者的治疗与预后。癫痫发作病因有哪些呢?

  癫痫都是有病因的,但限于对癫痫病因认识的局限性,右斜病因人类已知,有些则在探索中。已知病因的癫痫称为症状性或继发性癫痫,未知病因的癫痫称为特发性癫痫,而对于临床表现提示症状性癫痫,但尚不能明确病因的称为隐源性癫痫。 

  特发性癫痫的病因并不清楚,可能是由基因突变和某些先天因素所致,有明显遗传倾向,目前尚未发现与其癫痫相关的脑内结构性异常或分子生化异常。常见有:早发型良性儿童枕叶癫痫、晚发型儿童枕叶癫痫、伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)、BECT变异型、儿童失神癫痫、肌阵挛失神癫痫、青少年失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等多为药物控制佳,预后好。继发性癫痫,是指具有明确病因的癫痫。常见有:
1.先天性脑发育异常:局灶性或广泛性皮质发育不良、无脑回、巨脑回、大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等。其中皮质发育不良是难治性癫痫患者常见病因。这部分病因引起的癫痫发作常发展为药物难治性癫痫,常需手术治疗。
2脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤都可能引起癫痫发作,包括发育性神经上皮肿瘤,需手术治疗。
3.脑外伤,产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等。脑外伤后部分患者会出现癫痫发作,一部分颅脑外伤后去骨班减压,在颅骨修补后出现癫痫发作。脑部手术也可导致癫痫发生(如脑肿瘤手术)。外伤后癫痫多需药物治疗来控制发作,少部分患者会药物难治而采取手术干预。
4.中枢神经系统感染后遗症,各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等均可遗留癫痫发作,常需要多种抗癫痫药物来控制发作。特别是病毒性脑炎后癫痫,很大部分发展为药物难治性癫痫,手术干预效果差别较大。
5.不同原因引起的脑病,缺血缺氧性脑病(包括新生儿缺血缺氧性脑病)和低血糖脑病(包括出生低血糖脑病)最常见,多表现为双侧脑结构受损。药物控制不佳的情况下,手术治疗也很棘手,有时只能做一些姑息性治疗。
6.脑血管病是癫痫常见原因,脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等。
7.遗传代谢性疾病:如遗传性白质脑病、线粒体病、脂类代谢异常、氨基酸和有机酸代谢异常、染色体病等,如有癫痫发作,多药物难治且预后欠佳。

  值得指出的是,癫痫病因与年龄的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围。

  新生儿及婴儿期:先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等。

  儿童以及青春期:特发性(与遗传因素有关)、先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等。

  成人期:头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等。

  老年期:脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等。

  总之,癫痫病因多种多样,癫痫病因诊断明确有利于疾病的治疗及转归。由于目前医学的局限性,医生无法告知每一位癫痫患者的致病因素,但我们会通过病史其它资料推测患者的可能病因,从而指导临床治疗。


 

|站点首页
公安部备案号:11010702001744
联系我们:清华大学玉泉医院癫痫中心
地址:北京石景山区石景山路5号(门诊楼5层)
电话:010-88258766 010-88257755转8141、8140
手机:13331023900 15210775495
http://www.eplove.com
微信在线咨询:15210775495

Powered by oBlog 2.52 © Copyright 2004. All rights reserved.