癫痫术后无发作,脑电图为什么还有放电?

发布于 2020-04-08 15:15:36

  癫痫患者术后需要定期复查脑电图,术后复查是判断手术预后的主要手段之一,也是减停药物的主要依据。一般,根据患者术后发作控制情况及上次复查脑电图情况来确定复查脑电图的时间间隔。首次复查一般是癫痫术后1-2周(术后拆线后),第二次复查一般3-6月,此后6月-1年复查一次。术后脑电图的不同表现代表的意义也有区别。因此,患者及家属极其关注复查脑电图结果。常见问题如下:


 
1.怎么刚做完手术后复查脑电图出现慢波了,术前没有慢波呀?癫痫术后1-2周脑电图由于收到手术创伤、切除周围水肿的影响,常记录到全脑背景活动慢化,尤其是在手术侧更明显,这些改变会随着手术后时间延长逐渐恢复到术前基础水平。

2.局灶性切除以后无发作,但多次复查脑电图仍有癫痫样放电,这是手术切除不彻底吗?癫痫手术是针对致痫病灶的切除,切除周围皮质或远隔皮质等易激惹区还在,因此脑电图会记录到少量散在放电,这会随着术后时间延长而逐渐衰减,不需要增加药物来控制放电。手术成功与否主要看发作控制与否。

3.脑叶离断或半球离断术后复查脑电图怎么还持续大量放电,甚至还有电发作?脑叶离断或半球离断术是切断病变脑皮质与外界的一切联系并保留它的血液供应,让它像孤岛一样存于脑内。这些神经元在正常血供下依然存活,也就仍会放电,在没有其它神经系统传入刺激调控下癫痫样放电可能比术前更加活跃。但这些癫痫样放电不会传出来,也就不会引起癫痫发作。更不需要增加药量来抑制放电,也不影响将来癫痫药物的减停。

  总之,术后复查脑电图无癫痫样放电是手术预后良好的重要预测因素之一,与术后远期无发作高度相关。但脑电图有放电也不代表术后会癫痫复发,发作的长期预后与癫痫病因、致痫部位及范围等多种因素有关。


 

|站点首页
公安部备案号:11010702001744
联系我们:清华大学玉泉医院癫痫中心
地址:北京石景山区石景山路5号(门诊楼5层)
电话:010-88258766 010-88257755转8141、8140
手机:13331023900 15210775495
http://www.eplove.com
微信在线咨询:15210775495

Powered by oBlog 2.52 © Copyright 2004. All rights reserved.