什么是癫痫性脑病?

发布于 2020-04-10 08:43:34

  患儿家长常常听门诊医生解释病情时说“孩子的癫痫是一种癫痫性脑病,药物难控制,预后不好”。今天就来和大家说说“癫痫性脑病”到底是怎么回事。

  1.顾名思义,首先要明白什么是“脑病”。脑病是指多种不同病因引起的导致脑功能障碍的综合征。患者一般存在精神状态和认知功能的改变。如记忆力减退,不认识人,学习能力差,不知道时间,地点。精神亢奋,易怒,甚至出现伤人伤己等行为。如果患者是儿童,可能出现语言运动的发育落后,不能上学,不能说成句的话,不能表达自己的要求,生活也不能自理等等。

 
  2.什么是“癫痫性”脑病。明白了什么是脑病,癫痫性脑病就很容易了。它是指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现了严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。

  3.都有哪些癫痫性脑病。目前国际抗癫痫联盟命名了8种癫痫综合征属于癫痫性脑病,它们包括:起病于新生儿的早期肌阵挛脑病和大田原综合征,起病于婴儿期的婴儿痉挛症和Dravet综合征(婴儿严重肌阵挛脑病) ,以及进行性肌阵挛癫痫(PME),LGS,LKS和CSWS(慢波睡眠期持续性棘慢波)。每个脑病都有不同的起病年龄,脑电图和癫痫发作的特点。

  4.癫痫性脑病的治疗 治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。最近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。


 

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