热性惊厥是什么病?该怎么治?

发布于 2020-07-23 09:07:23

      热性惊厥又称高热惊厥,是指伴随发热而出现的抽搐事件,好发年龄为3月-6岁,没有颅内感染的证据或明确的病因可寻。典型表现为发热伴随一持续短暂的全身性抽搐(强直-阵挛)发作,有时也可出现局灶性抽搐发作。体温多在38.5°C以上,抽搐多发生在体温骤然升高阶段。
 
     典型热性惊厥不引起脑损害和智能减退,以后出现癫痫的危险概率在2%~3%之间,以后再发热性惊厥的危险概率在30%~40%之间。远期预后,包括生活、学习、工作等与正常儿童相同。 

     病因
     热性惊厥发病原因尚不完全清楚,,多与三种因素有关:脑组织发育未成熟、发热、遗传易感性。热性惊厥多见于3岁以前儿童,很少发生于6岁以后儿童,提示其与脑发育过程有明显关系。遗传因素是惊厥的倾向,多有家族聚集倾向。发热是惊厥的条件,感染是引起发热的原因。

     治疗惊厥处理:儿童在家中发生热性惊厥,家长且忌慌张,将儿童放于平、侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物,一般情况下惊厥多于2~5分钟缓解。如果抽搐持续超过5分钟以上没有缓解,急送就近医院立即抢救治疗。避免发作时按压患者肢体,不要掐患者人中,不要向患者嘴里塞东西。

     发热处理:针对发热病因进行治疗,既往有热性惊厥病史患儿,应避免、减少发热疾病,出现发热时,及时应用退热药物,尽量将体温控制在38.5°C以下。病情稳定后的综合评估:原则上,患儿病史详尽,发热病因明确,儿科和神经科检查未发现如脑炎、脑膜脑炎、颅内其它感染等问题,特别有明确家族史患儿,热性惊觉诊断后往往不需要进一步实施实验室检查。对于不能明确病因,需进行一些检查来排除其他导致惊厥的疾病。血常规、生化、代谢检查,脑电图检查、影像学检查,高度怀疑脑炎患儿还需进行腰椎穿刺脑脊液检查等。

     再发惊厥预防预防热性惊厥再发最重要的是锻炼身体、充分的营养(提高蛋白含量增加抵抗力),尽量减少或避免患急性发热性疾病,如果有发热征象,早期识别并积极使用退热药物或物理降温避免体温上升到38℃以上尤为重要。关于发热期间使用安定类药物提前预防惊厥仍有争议,如果患儿为复杂性热性惊厥(每次抽搐持续时间超过5分钟)、频繁热性惊厥(每年在5次以上)可考虑早期发热预防性使用。一般不建议患者长期口服抗癫痫药物控制来预防热性惊厥。 热性惊厥与癫痫热性惊厥后多不会出现真正癫痫发作。局灶性抽搐、抽搐时间较长、一次发热反复多次抽搐、发育落后和神经功能异常病例,会增加以后患癫痫风险。值得指出的是,即便是患有上述危险因素,多数病例并不发生癫痫。因此,热性惊厥患者家属应不要焦虑,将来如何,还要看疾病本身的动态进展,大多数都是正常的。


 

|站点首页
公安部备案号:11010702001744
联系我们:清华大学玉泉医院癫痫中心
地址:北京石景山区石景山路5号(门诊楼5层)
电话:010-88258766 010-88257755转8141、8140
手机:13331023900 15210775495
http://www.eplove.com
微信在线咨询:15210775495

Powered by oBlog 2.52 © Copyright 2004. All rights reserved.