癫痫、抗癫痫药物没那么可怕-正确认识癫痫,合理使用抗癫痫药物

发布于 2020-07-23 09:16:28

     癫痫是由各种原因引起的脑组织神经元异常放电,导致大脑功能短暂失调的综合征,表现为反复癫痫发作。癫痫发作特点:突然发作、刻板、短暂的运动感觉功能障碍或精神异常。

    单纯一次、短暂的癫痫发作并不会对我们大脑造成不可逆伤害。但当癫痫频繁、长时间、反复发作可影响大脑功能,造成不可逆的神经功能障碍,如记忆力减退、计算力变差、智力倒退或进步缓慢、高级思维活动受损,严重可导致言语及肢体功能障碍。儿童患者可造成严重精神运动发育迟滞。可以说,癫痫发作对患者的损害远高于目前临床上使用的任何一种药物。

    抗癫痫药物是治疗癫痫的首选治疗方案。抗癫痫药物目的是控制癫痫发作。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

     抗癫痫药物的副作用是每个癫痫患者都很关心的问题,吃药会把人吃“傻”了吧,会伤肝、伤肾吧。加之癫痫反复发作会引起认知、记忆力、智力落后,患者及家属把这单一归因于药物等。即便有医生苦口婆心的介绍,不少患者和家属仍会由于惧怕“药物副作用”而拒绝服用抗癫痫药物,或服药依从性极差。

     其实抗癫痫药物副作用的严重程度在不同的个体有着很大的差异,且医生在建议患者口服药物治疗时已经权衡服药带来的可能副作用与癫痫发作危害之间的利弊,服药更有利于患者疾病的治疗及生活质量的提高,才会建议患者吃药。

     那么抗癫痫药物的副作用都有哪些呢?

    1.与剂量相关的不良反应药物剂量过大、加药过快或服药的初期产生的不良反应,如头痛头晕、行走不稳、厌食、恶心、呕吐、疲劳、嗜睡、注意力涣散、多动、记忆力下降、情绪改变等,可以通过缓慢加药来减少其发生概率。即便发生,一般程度不重,经过调整药物剂量很快就能好转或消失;

    2.与个体差异有关的不良反应患者本身体质对药物某些成分过敏、不耐受等,如皮疹、周围神经病、肝损害、肝毒性(低龄儿)、白细胞或血小板减少等,这种反应起病急剧,多不可预见,造成危害较重,但多发生在服药的初期(药物加量过程中),且发生率较少。可通过缓慢加量观察来减少过敏、及时发现过敏并停药。用药之前检查血常规、肝肾功能等,检查正常且无这些基础疾病患者,正规服药期间一般不会出现显著血液、肝肾功能异常,且服药期间定期复查监测可以及时发现并纠正。有这些基础疾病患者,医生会根据情况选择避免加重损伤的药物或减少用药剂量来减少其不良反应。

    3.药物本身长期的不良反应抗癫痫药物口服用药,主要作用于大脑神经系统,除了对致痫组织有抑制作用,对整个大脑也有一定影响,从而对记忆、认知、情绪、运动造成影响。随着新型抗癫痫药物的不断问世,目前常用的抗癫痫药物在正常治疗剂量下的影响,与癫痫发作带来的危害相比微乎其微。且医生会让患者定期复查,动态监测患者的情况,根据情况酌情调整药物,尽量避免这些不良反应的发生。

   4.抗癫痫药物的致畸作用

    女性患者服用抗癫痫药物孕期确实会导致后代致畸概率增加。但目前常用的新型抗癫痫药物已使这种可能性明显减少,与正常人群致畸概率越来越接近。

    总之,单纯一次癫痫发作并不可怕。但当癫痫频繁、长时间、反复发作可影响大脑功能,造成不可逆的神经功能障碍。长期口服抗癫痫药物确实会有可能带来一些不良反应,但这这些不良反应发生率较低,减停药物多可恢复,且医生会综合考虑药物与患者病情之间的利弊,通过合理、安全用药来指导患者治疗。患者及家属应该明确:癫痫发作对患者的损害远高于目前临床上使用的任何一种药物。


 

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