眨眼、吸鼻、呲牙咧嘴、耸肩、甩手,是癫痫还是抽动症?

发布于 2020-10-27 08:51:50

       有一个小朋友来做检查,这位小朋友看起来很可爱,活泼好动,虽然为了检查的需要一晚没睡好觉,但仍很有精神。孩子的父亲说起来,孩子各方面都好好的,就是容易在紧张以后出现频繁的抽动——眨眼、吸鼻、噘嘴、扭脖子、耸肩、甩手及多动不安等动作,非常害怕得了癫痫,就赶紧在玉泉医院癫痫中心预约了脑电图检查,监测一下看看能不能帮忙确诊。在监测的4小时里,看到了孩子在不停地耸肩、身体抖动,好像一刻也闲不下来,家长也不错眼珠地盯着孩子,一有风吹草动就连续按“打标器”,这4小时下来,按了大概100多下。做完脑电图后,家长还一个劲儿地问医生,结果怎么样了,是不是癫痫,能不能帮助确诊?做为经常接触儿童患者的医生,当然很理解家长的这种心理:既怕真的是癫痫,又怕不是,那样还得再进一步确诊。在仔细阅读患儿发作间期(不发作时)和家长按打标器时的脑电图,基本可以排除癫痫,就把这个结果详细给小朋友的爸爸做了解释,并且根据孩子的表现,帮助他进行初步诊断,孩子其实是患了一种儿科常见的行为疾病——抽动障碍。

 

孩子的抽动症状对健康的危害是显而易见的,直接影响着孩子的生活、学习,甚至影响其身心健康成长。首先,常导致同学嘲笑奚落,使孩子变得孤独、孤辟,不愿意与人接触,自卑甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理。再加之经常不自主地抽动和发声,容易使注意力分散;多动不安,注意力不集中,无法集中学习,日久影响记忆力,导致学习落后,成绩下降。值得注意的是:儿童这些频繁的抽动症状若不及时治疗,可发展至成人,约有三分之一的患儿共患多动症表现,部分脑电图检查出现异常波型,甚至癫痫波表现,直接影响孩子的学业、生活甚至成年后的就业,婚恋选择……
 

 

 
 

       儿童抽动障碍(俗称抽动症)是儿童期最常见的运动性障碍疾病,从简单的短暂抽动到多发性抽动-秽语综合征是一类异常的、连续的、存在密切关系的谱性障碍。从造成抽动的原因上来讲,短暂性抽动以心理因素为主,而抽动-秽语综合征则以遗传、器质性原因为主。其中短暂性抽动障碍最常见,这里进行简单介绍。
 

 
 

       对于癫痫患儿来说,会共患很多疾病,包括神经系统疾病、精神疾病及躯体疾病,其中患儿共患抽动症的发生率均远高于一般人群。抽动症有时需要和癫痫发作(如肌阵挛) 相鉴别。鉴别要点见下图:

 

 

 

 

 

     
       总之,抽动障碍是一种儿童期和青少年期的心身疾病,其中症状较轻的短暂抽动障碍患儿无须药物治疗,心理治疗是最基本的治疗方法,通过支持性心理治疗,减轻心理压力,解除造成心理紧张的各种因素后,抽动症状即可自然消失。症状较重的慢性抽动或抽动秽语综合征的治疗则需要综合治疗,即药物配合心理行为矫治,加上饮食生活调养才能事半功倍。一些韵律训练、消极练习法、认知行为治疗及家庭治疗会对症状的改善有帮助。


 

      在家中,患儿家长对患儿症状不必过分关注切记提醒等于强化,使患儿在有意或无意之间,不断重复错误的行为,并使这种行为放大,从而加重病情。家长只需要陪伴,接纳,倾听,鼓励并给予理解和关爱,营造一个良好的家庭氛围,正面引导孩子、培养孩子积极心态,让孩子的身心在快乐的环境中健康成长。在学校,同学们不可嘲笑、模仿患儿,老师要理解患儿症状的意义,不可认为患儿是故意的,是专门与老师对着干的,不可当着同学的面批评、斥责患儿,应鼓励患儿,树立战胜疾病的信心显得异常重要。病程时间长、病情较为复杂的患儿更可能有逆反心理,反复指责或打骂会适得其反,不仅加重病情,更伤害孩子的心理健康。家庭治疗时要关注的是家庭氛围。家庭成员对患儿的态度、家庭成员之间的关系、父母的教育观点和方式、对孩子期望值等等,主要是通过改变家庭成员之间的关系模式、澄清相互之间的责任关系、提高家庭成员应付困难的能力,在药物治疗的配合下效果更好。

 



 

|站点首页
公安部备案号:11010702001744
联系我们:清华大学玉泉医院癫痫中心
地址:北京石景山区石景山路5号(门诊楼5层)
电话:010-88258766 010-88257755转8141、8140
手机:13331023900 15210775495
http://www.eplove.com
微信在线咨询:15210775495

Powered by oBlog 2.52 © Copyright 2004. All rights reserved.