SEEG射频热凝治疗下丘脑错构瘤效果如何?

发布于 2021-12-03 10:10:52

  在SEEG电极引导下对致痫病灶进行射频热凝毁损,加热并破坏致痫病灶,是近几年才发展起来的微创治疗技术。该技术的实施是在SEEG电极置入后、完成颅内脑电监测后,使用射频仪器,在患者清醒状态下进行操作。具有微创、无痛、经济的优点。特别适合病灶局限的难治性癫痫患者,既有可能免于开颅手术,且癫痫控制效果较好。
 
  
    下丘脑错构瘤引起的药物难治性癫痫就特别适合这种手术方式。下丘脑错构瘤常表现为痴笑发作。以前多数是采用开颅切除手术,但由于下丘脑错构瘤位置很深,位于颅脑底部,手术切口大,且手术难度大,因此风险较大,近年来由于SEEG及射频热凝技术的发展,越来越多的此类患者采用了射频热凝治疗。多项研究报道射频热凝毁损下丘脑错构瘤,可使大多数患者的癫痫发作得到控制,比例可高达70-80%,且不良反应明显低于开颅手术。
 
    可能会有人问,如果发现下丘脑错构瘤,安放SEEG电极时能不能就为了射频热凝,只安放在下丘脑错构瘤的位置呢?这样不用开颅了,况且也省钱。答案是不行。下丘脑错构瘤引起的癫痫的网络在有的患者较为复杂,也可能存在错构瘤以外的致痫区,安放SEEG的目的不仅仅是为了方便施行射频热凝,更重要的是明确致痫网络,这样才能有的放矢,提升治疗的效果。
 
    该技术的开展需要几个先决条件:具备高场强MRI及影像后处理技术,具备多模态影像融合技术,具备癫痫症状学的正确分析,具备高水平的术前评估,具有立体脑电图(SEEG)及射频热凝的丰富经验,以及具备以上条件的综合性癫痫中心。


 

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