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癫痫有自然缓解的可能

时间:2012年01月11日信息来源:本站原创 点击:

     很多疾病有未经治疗而痊愈的可能,很多人得了感冒扛几天症状完全消失又一身轻松。研究一个疾病的自然病史有很大的科学价值,自然病史指的是从得病开始,各种症状的演变过程,以致最后的结局。现在我们能够了解各个疾病的潜伏期,首发症状,其他症状出现的顺序及发展,症状消失的过程及预后如何,都是数百年来科学家孜孜不倦的研究结果。有时冒着生命危险如对黄热病的研究美国医生拉泽尔在1900年深入古巴疫区在自己身上作实验证实了蚊虫是传播媒介,潜伏期是5天,为此献出了年青生命。又如20世纪50年代美国青年医师盖居塞克深入新几内亚原始部落近10年发现一种特殊疾病叫库鲁病是由于极为怪异的葬俗传播的,首次发现一种比病毒还原始的蛋白质“ ”为致病因子。近代由于药物品种增多,医学普及使研究疾病自然病史有一定困难。
      现在对癫痫自然病史的研究多在落后贫困的地区进行,如1992年在拉丁美洲厄瓜多尔的调查,癫痫病人中仅29%接受过治疗,在未经治疗的病例中约有46%长期缓解。国内在农村的调查发现未经治疗的病人两年缓解率为40.4%,5年以上27.4%缓解。由此可见约1/4的病人既使未经治疗也可以长期缓解。介绍这些资料并不是提倡患了癫痫可以不治,而是向癫痫病人报告令人鼓舞的信息,癫痫并非不治之症。
      经过仔细观察也发现了一些影响自发缓解的各种因素。不同起病年令自发缓解的可能性大不相同,1岁以内起病的自发缓解率最低,而2—9岁最高,20岁以后起病的缓解率也低。可能的原因是1岁以内起病的绝大多数是有病因的症状性癫痫,如产伤,先天性代谢异常等。20岁以上起病的也多为症状性癫痫。
      发作频率也是影响能否自发缓解的主要因素,每月发作少于1次者自发缓解率最高,但是失神发作是例外,儿童典型失神发作每天可以发作数十次至上百次,但预后好约60%青春期后自发缓解。失神发作之所以自发缓解率高是因为失神是典型的原发性癫痫,这也与研究的结果相符,原发性癫痫的自发缓解率高于症状性癫痫。此外神经精神检查正常及没有癫痫家族史的病人自发缓解率高。希望这些资料不会引发病人的侥幸心理,误认为也许我就在可以自发缓解的范围之内,而不接受正规治疗,耽误了治疗时机,引起不良后果。正确的态度是,既应了解一种疾病正反两方面的信息,又要积极采取正规治疗才是最上策,患者才能获得最好的预后。
                                                                                作者:吴 逊
(作者:清华大学玉泉医院癫痫中心 编辑:admin)
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