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伴中央颞区棘波的良性癫痫

时间:2012年04月05日信息来源:本站原创 点击:

     伴中央颞区棘波的良性癫痫又称为儿童良性癫痫,或又称为儿童良性Rolandic 癫痫,是儿童期最常见的部分性癫痫,发病年龄3-13岁,患儿精神运动发育正常,神经系统和神经影像检查正常。70-80%发作出现在睡眠中,常在入睡后不久或清晨快醒时,表现为口面部的局部感觉运动性发作,可以累及同侧上肢或以一侧手及上肢的抽搐开始,偶尔可以累及下肢。局部性发作可发展为意识障碍或迅速扩展为全身性发作,13-21%的儿童仅有一次发作,另有20%左右发作频繁。
      多种抗痫药物均有满意疗效。常用药物有丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等。大多数病例单药治疗效果良好。绝大多数发作不超过16岁,治疗以2~4年为宜,或以脑电图恢复正常为停药指征。
      BECT多数最终预后良好,发作终止后极少复发,成年后的癫痫复发率仅为1-2%。复发者以全身性强直阵挛发作为多,也可为简单部分性发作或复杂部分性发作。 BECT的脑电图异常最终也会消失。脑电图恢复正常一般较临床发作终止时间晚2年左右。随着病人年龄的增长,临床发作逐渐终止,脑电图的异常也逐渐好转,首先表现为棘、尖波的波幅减低,直至消失。一般没有神经系统异常,智力检查也在正常范围。
                                                    清华大学玉泉医院神经外科    张光明
 
(作者:清华大学玉泉医院癫痫中心 编辑:admin)
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