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抗癫痫药对胎儿的危害

时间:2012年01月11日信息来源:本站原创 点击:

     优生优育是深入人心的政策,一个活泼聪明的小宝宝给家庭带来无限欢乐。癫痫病人有挥之不去的阴影,就是父母患有癫痫对子女有什么影响。关于遗传问题已经作了介绍。现在谈一谈父母服抗癫痫药对子女的影响。父亲服抗癫痫药对子女的影响不大,母亲在早孕期间服用抗癫痫药可能影响胎儿的发育。第一次发现妊娠期服用抗癫痫药造成胎儿发育畸形是在1963年,直到1968年经过科学的对照研究明确证实抗癫痫可以导致胎儿畸形。完全健康的父母生的子女也可以有畸形,但出现率仅为2%,这还包括非常轻的发育异常,像拇趾比其他脚趾短,可是服抗癫痫药的母亲比健康母亲的畸胎率要高1.5至2.5倍。虽然患有癫痫但不服抗癫痫药,这样的母亲胎儿畸形率并不比健康母亲高,因此抗癫痫药是罪魁祸首没有任何疑问,动物实验也证实了这一点。
      抗癫痫药作用部位在大脑神经细胞,作用机制为影响细胞间递质的功能,这种机理对癫痫病人可以控制发作,对健康人就是不利的可以出现一些神经系统的症状像头痛、头晕、记忆力低下等。抗癫痫药可以通过胎盘进入胎儿体内,同样影响正在发育中的大脑,引起大脑本身或其他器官的发育障碍,更确切的机理还不完全清楚。
      从目前了解的情况,全部常用的一线抗癫痫药都可能造成胎儿畸形。几乎各个脏器均可以出现畸形,以中枢神经系统畸形最常见,如智力低下,面容畸形,还可以有神经管畸形,如脊柱裂或颅裂。其他器官如肢体、心脏也是常出现畸形的部位。
      癫痫母亲孕期服用抗癫痫药胎儿畸形率虽然不高仅4%,最高的报告为9%,单具体到母亲个人如果生出畸形儿,对她的打击之巨大是可想而知,使整个家庭蒙上阴影,甚至可以使一个美满的家庭破裂。能预防这种不幸事件的发生是最理想的。
      对于女性育龄妇女及其家属都应该了解药物对胎儿的影响,应该在未能停药前采取有效的避孕措施。一旦发作完全控制并且停药成功再考虑怀孕。如果在发作尚未控制仍在服药中怀孕,会造成治疗上的两难境地,停药发作加重对胎儿不利,不停药又有造成胎儿畸形及母亲妊娠期合并症增加的可能。
      据报告早孕期间加服小剂量叶酸及复合维生素有减少畸胎发生率的可能,仅仅是减少而非避免。同时定期做超声波检查并在孕期18周时进行穿刺做羊水检查,一旦发现异常应到产科请医生会诊,并做适当处理。
      为了下一代的健康,患有癫痫的年轻女性应该坚持正规治疗,争取早日控制发作,待停药成功后再怀一个健康的小宝宝,为家庭再添幸福。
                                                                                  作者:吴 逊
(作者:admin 编辑:admin)
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