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癫痫的药物治疗

时间:2010年04月08日信息来源:本站原创 点击:

  癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现。治疗癫痫的目的就是要控制或尽量减少发作,消除病因,减少脑损害。正规的药物治疗可使70%~80%的病人癫痫发作在最初5年内缓解,其中50%可完全停药,药物治疗无效的难治性癫痫病人中,有一部分可以通过手术治疗治愈。
  所谓“正规治疗”,简单地说就是早期诊断,根据癫痫类型准确选择药物,确定最佳用量后,长期规则服用,不能随意中断,待“发作”有效控制后,才可缓慢减药或停药。抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程,患者必须持之以恒,坚持不间断和有规律地服药,以保证血药浓度一直处于有效范围内(因为每个人对口服药物的吸收能力差别很大,而且病人需要长期服药,既要做到有效,又要减少副作用。一般仅按病人的体重来计算药量是不可靠的,所以要通过抽血化验血液中的药物浓度来决定服药的剂量,而且要在服药之前抽血),以维持疗效,不规则服药往往是不能控制发作的主要原因。停药是药物剂量逐步递减的过程,切忌在治疗中突然停药,突然停药会招致癫痫发作,严重者会引发癫痫持续状态而危及生命,在癫痫的治疗过程中,要定期去找医生复查。

  应用抗癫痫药物的原则是:小量开始,单一使用,规律服用,疗程要长,缓慢减药,定期复查。

  癫痫的临床发作类型颇多,抗癫痫药物的种类也多,其有效抗癫痫药物的种类和作用也各异。因此,要在医生的指导下,根据病人所患癫痫的发作类型选择最适当的药物进行治疗。需要提醒的是,某一种类型的癫痫可以有几种药物选择,病人的个体差异也很大,医生很难第一次选择的药物就很有效,也需要不断观察和调整。
  癫痫病人平时除要按时按量服药外,还应保持规律的生活,避免熬夜、饮酒或服用可能导致兴奋的饮品;如咖啡、浓茶等。还应避免着急、生气,保持稳定而乐观的情绪,保持正常的生活和工作,不要因为得了癫痫就自暴自弃。
  很多人非常担心抗癫痫药物的副作用,认为长期吃药会把脑子吃傻或一辈子离不开药,其实这些看法都是错误的。抗癫痫药是有一些副作用,但毕竟是有限的。特别是在正确用药的情况下,不但可以控制癫痫发作,药物副作用也是可以避免的,长期服用抗癫痫药物的量应该是能够控制发作的最小剂量。同时也需要转变观念,即使有轻微的药物副作用,停药后也会恢复。到目前为止,有很多不正规的医院以中药治疗癫痫的名义给患者服用不知名的所谓“中药”,当我们为患者测定血液药物浓度时发现血液中含有多种西药成分。患者择药时需慎重 !
(作者:清华大学玉泉医院癫痫中心 编辑:admin)
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