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病来如山倒,病去如抽丝

时间:2011年10月21日信息来源:本站原创 点击:

      有句妇孺皆知话形容一个人得病是“病来如山倒”;而疾病的痊愈是“病去如抽丝”。这两句话恰如其分的概括得病之快及治疗之困难,用以形容癫痫更为贴切。本来是活泼可爱的小宝贝或是意气风发的少年,突然在众目睽睽之下倒地抽风,面色青紫,令人恐怖。亲友对此没有思想准备,自己清醒后同样没有思想准备,对思想震撼之大可想而知,好似突然山崩。
      目前虽然有很多抗癫痫药,但是不管用那种抗癫痫药,治疗癫痫有一个独特的原则,就是长期用药。很多病人还有家长对这个原则很不理解,因而难以坚持长期用药。医生有责任向病人及家长介绍这是为什么,治疗癫痫的药物没有一个是治“本”的。所谓“本”俗话叫病根,实际是最基本的病原或发生机理。任何疾病只有病原明确机理清楚才谈的上治本,如结核病病原是结核杆菌,传播途径清楚,又有特效药物因此可以治“本”,正规治疗可以痊愈。癫痫就不一样了,本身就是由多种病原引起的,不但如此大部分还找不到明确的病原。 为什么各种不同的病因会引起同一症状——癫痫发作也不完全清楚,情况不明自然治疗也很困难。在介绍癫痫机理时曾介绍过惊厥阈下降是癫痫病人主要的病理生理异常,服用抗癫痫药可以提高惊厥阈防止发作,但未涉及更深层的机理,所以一旦停药惊厥阈又下降,发作的可能性又大为增高。
      长期服用抗癫痫药保持稳定高水平的惊厥阈,使神经细胞有休养生息的机会,数年之后逐渐停药可能不再发作。既然抗癫痫药不能治“本”为什么长期服用可能终身不再发作,这个道理现在还不清楚。
      长期服药,具体应多长时间,医学专家各有高见,短者两年,长者5年,都是有科学根据的绝非个人经验之谈。随访一大批病人发作已消失两年或3年或5年后停药,计算其停药后的复发率,经过统计学处理得出的结论。目前公认的是,在发作完全控制后再服药2-3年复发率低,对此有人提出疑义,据他的统计再服5年药更为保险。总之应该不间断地长期服药才有可能不再发作。
      目前在药物治疗癫痫中有很多不正规之处,最主要就是间断服药和短期服药。三天打鱼两天晒网的服药方式甚至比不服药还糟,使病人体内药物浓度忽高忽低,惊厥阈也随之而变,当惊厥阈低时,尤其是突然从高到低时很容易发作。有的医生让病人服药几个星期或3个月就停药,很多癫痫病人发作间隔很长,1年仅发作1-2次的并不少见,仅服药几个月还没看出是否有效就停药自然达不到治疗效果。
      频繁换药也是害多利少,每种药的抗癫痫机理不完全相同,一种药还没有发挥最大效用又换用其他药物,结果那种药都没起到应有的作用。最后什么药都用过了,病还没好,不知道那种药有效。就像战场上频繁换将一样,没等他的战略思想贯彻下去又换别人,形成朝令夕改,怎能打胜仗。
      坚持正规治疗是战胜癫痫的主要条件。

                                                                                  作者:吴逊

(作者:清华大学玉泉医院癫痫中心 编辑:admin)
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