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什么是原发性癫痫

时间:2017年03月13日信息来源:本站原创 点击:

 在医学书籍及临床诊断中常见到“原发性”疾病的名词,如原发性高血压,原发性也叫特发性。原发性一词的意义有点模糊,指的是某种疾病找不到病因而不是没有病因。普天之下事无巨细都有因有果,没有无源之水,更无无病因的疾病。咳嗽一声,打喷嚏一个都有原因,何况生病,只是检查手段有限未能找到原因而已。
      也有原发性癫痫一词,癫痫病发作的症状凶险怎会没有原因?只是目前的检查方法不能发现其原因,可以预测今后随着科学技术的发展,今天找不到癫痫的病因,明天或几年以后就可以找到明确的病因,这些病人就不能称之为原发性了。回顾一下医学发展史可以说明这个问题,在20世纪50年代检查的手段非常有限,所以医生常诊断原发性疾病,如原发性高血压,原发性肾炎,还有原发性癫痫。50年代以后各种现代化检查方法的出现使很多所谓原发性疾病找到了病因,就抛弃原发性一词改用应有的名称。可以预测原发性疾病的范围会越来越小,最后完全消失,所有疾病都可找出明确原因。但这决非几年内可以达到的。
      20世纪70年代CT问世以后很多过去找不出原因的癫痫,发现了原因,如很小的先天性肿物,先天性大脑发育障碍等。20世纪80年代MRI应用于临床发现了一些CT不能发现的原因。有一种程度很轻的发育异常叫灰质异位,这种异常是CT难以发现的,只有MRI才能看到。原来在胚胎时期大脑的神经细胞在深部原始脑室周围,在胎儿3-5个月时这种原始的神经细胞逐渐爬(移行)到大脑表面并排成6层。如果母亲在怀孕早期受X-线照射,患了病毒感染性疾病,或者目前还不知道的原因使神经元的移行过程受到阻碍,仍保持原地不动成了异位神经细胞,这些部位不正常发育不成熟的神经细胞的电活动也不正常,形成了癫痫性异常的起源。这种大脑发育异常只有MRI可以发现,在没有MRI以前都认为是原发性癫痫,可是经过MRI检查明确了病因,就有了新一类癫痫叫灰质异位症,根据部位及形态又分为很多型。除MRI外其他现检查方法的出现明确了有一些过去找不出病因的癫痫是由颅内小的血管畸形引起的或由氨基酸代谢异常引起的。尤其是分子生物学的广泛应用已证明了有一些癫痫病人是基因异常。即使如此,还有一些病人找不到病因。
      基于以上原因,2001年在阿根廷布宜诺斯艾利斯召开的24届国际癫痫学术会议提出用隐原性癫痫一词代替原发性癫痫,这是非常有远见的建议,隐原性一词的意义正如红楼梦楔子中说的真事隐去,表明癫痫都是有原因的,不过这类病人病因隐而不露难以发现罢了。相信有一天终会露出庐山真面目。

                                                                     作者:王薇薇

(作者:admin 编辑:admin)
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