加入收藏
010-88258766(工作时间直拨热线)
010-88257755-8140(节假日热线)

媒体报道

cctv sina baidu 腾讯 网易 新华网 搜狐

24小时脑电监测可以提高脑电图的阳性率

时间:2016年05月11日信息来源:本站原创 点击:

小张最近几个月有几次阵发性的意识障碍,医生怀疑可能是癫痫病发作,但做了几次脑电图都没有发现异常,于是决定给他做一次24小时脑电监测。小张对此充满疑虑,不知道记录24小时要用多少纸,又如何能坚持24小时不活动。后经医生解释,小张才明白,原来这种检查是将盘状电极用一种对皮肤无害的,可溶解的火棉胶固定在头皮上,电极线连接到一个可随身携带的记录盒内,由几节5号电池供电。病人在这24小时内可以正常进食、睡觉、看书或散步,只要不做剧烈活动就可以。监测期间陪护家属应将病人24小时中的各种活动情况(特别是发作情况)详细记录,供分析时参考。记录结束后,将记录盒内的脑电数据传送到用于脑电图分析的专用电脑中,医生即可对这24小时的脑电活动进行详细分析判断,帮助临床作出诊断。
      24小时脑电监测主要用于癫痫的诊断和鉴别诊断。癫痫是一类反复发作的疾病,癫痫发作多数都是自限性的,持续数十秒至数分钟可自行缓解,发作间期可完全正常。癫痫病人的脑电图放电也是时有时无的,常规20分钟脑电图记录对癫痫病人的阳性率仅为40~50%。连续24小时监测可将阳性率提高到80%作用,48小时监测的阳性率更进一步达到95%。24小时脑电监测可帮助临床解决以下问题:
      1.鉴别病人是否为癫痫发作  临床上,并非所有的发作性症状都是癫痫发作,如晕厥、偏头痛、一过性脑缺血发作(TIA)、低钙惊厥、阵发性腹痛、发作性呕吐等,都需要和癫痫发作鉴别。如能在24小时脑电监测中出现这类发作症状,同时发作期脑电图无异常改变,则可以排除癫痫发作。
      2.确定癫痫发作类型  癫痫发作表现为很多不同的类型,不同的发作类型有其相应的脑电图特征,因此脑电图是确定发作类型的重要依据之一。临床可根据不同发作类型有针对性地需选用不同的抗癫痫药物治疗。
      3.对初次癫痫发作的病人,24小时脑电监测可用于估计其以后复发的可能性。如果监测结果正常,以后复发的可能性较小;如监测到明显的癫痫样放电,则复发的可能性增加。
      4.癫痫病人在准备减停抗癫痫药物前,24小时脑电监测可用于估计停药后复发的可能性。如停药时仍有明显的癫痫样放电,停药后复发的可能性增加。
小张经过24小时脑电监测,发现在一侧颞区有少量棘慢复合波发放,结合他的发作表现,医生对他作出了颞叶癫痫的诊断,并给予相应的药物治疗。
      虽然24小时脑电监测可显著提高发现癫痫样放电的阳性率,但医生仍然没有机会亲眼观察病人发作时的临床表现,同时由于监测中病人处于自由活动状态,对记录产生较多的干扰,有时会影响医生对脑电图结果的判断。这些问题可通过录像脑电监测得到解决。

                                                                                作者:刘晓燕

(作者:admin 编辑:admin)
延伸阅读:

专家答疑

我要提问?

名医推荐

刘晓燕

刘晓燕,现任北京大学第一医院儿科研究员,研究生导师,神经电生理室主任,主要从事癫痫和神经电生理的临床和研究工作。兼任清华大学玉泉医院神经外科五病区(癫痫中心)主任。

马上咨询
名医介绍

周文静

清华大学玉泉医院神经外科五病区(癫痫中心)主任,中国抗癫痫协会理事,中国医师协会神经外科医师分会第四届全国青年医师委员会副主任委员,中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分

马上咨询
名医介绍
来玉泉医院癫痫中心就诊路线

清华大学玉泉医院癫痫中心地址:北京石景山区石景山路5号

邮编:100049 电话:010-88258766  或  010-88257755转8140,8141,8142

2006(c)清华大学玉泉医院癫痫中心  京ICP备10027322号 京ICP备10027324号